胃癌中医治疗:
一、辨证施治中晚期胃癌未能手术 ,或术后复发有远处转移病人,或因各种原因而不作手术的病人,则以中医药综合治疗为主 ,包括辨证与辨病相结合,辨证施治按前述四型辨证治疗 。
1 、肝胃不和型:辨证肝胃不和、胃气上逆,治以舒肝和胃、降逆止痛。方药:柴胡 、郁金、枳壳、旋复花(包煎) 、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍 、白屈菜、焦三仙、甘草。此证系患者肝郁气滞 ,肝失条达疏泄,乘侮脾胃,使脾胃功能失司,胃气上逆 ,嗳气频作,方中以柴胡 、郁金、玫瑰花疏肝理气;枳壳、旋复花 、代赭石、半夏降气平逆止呕;杭芍,甘草柔肝和中;焦三仙健脾消导;白屈菜止痛缓中 。另选加抗癌中草药。
2、脾胃虚寒型:此型辨证要点是其虚寒表现 ,如胃脘喜按就温,喜喝热饮,面色晄白 ,肢凉便溏,脉沉细等,辨证脾胃虚寒 ,中焦不运。治以温中散寒,健脾和胃 。方药用人参 、党参、白术、茯苓 、半夏、良姜、荜拨、梭罗子 、陈皮、甘草、生黄芪 、紫蔻等,此型脾虚胃弱 ,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚,得暖得按 ,则寒气消散,故痛亦减,脾主四肢 ,阳虚则四肢不温,神疲乏力,脾阳不振 ,故舌淡胖、便溏、脉细等,方用六君子汤健脾益气;良姜 、荜拨温中散寒;生芪益气温阳,梭罗子、紫蔻行气温胃止痛。另选用性温的抗癌中草药。
3、瘀毒内阻型:此型辨证要点为疼痛明显 ,脘胀拒按,有血瘀毒瘀表现,出现热象 ,辨证为瘀毒内阻 、血瘀胃热,治法是解毒祛瘀,清热养阴。方用生蒲黄、五灵脂、蛇蜕 、血余炭、仙鹤草、露蜂房、元胡 、白屈菜、陈棕炭、玉竹 、藕节等,加选其他抗癌中草药 。瘀毒内阻 ,日久伤络,吐血便血,血瘀有形 ,故痛有定处而拒按;瘀毒化热耗伤胃阴,故口干思冷饮,脉弦滑数等。蛇蜕、露蜂房解毒去瘀;生蒲黄、五灵脂 、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陈棕炭 、仙鹤草止血生新;玉竹、藕节养益胃阴。
4、气血双亏型:此型大多为胃癌晚期 ,久病有恶病质及高度贫血,耗血伤气,后天化源不足 ,气血化生无源,故气血双亏,久之脾肾阳气亦虚 ,但此型常伴有邪实,肿物包块明显,正虚邪实,因气血大亏 ,不克攻伐,故只能大补气血,健脾补肾 。药用黄芪 、人参、党参、白术、茯苓 、黄精、甘草健脾益气;当归、熟地 、杭芍、阿胶滋阴补血;紫河车大补元气 ,补肾填精;陈皮、麦稻芽 、砂仁、内金醒脾开胃助消化,仙灵脾补肾温阳。
临床辨证加减用药:
呕吐加半夏、生姜 、竹茹、威灵仙、旋复花 、代赭石、藿香、佩兰等。
口干加石斛、麦冬 、天花粉、沙参等 。
胃疼加元胡、香附 、白屈菜、降香、五灵脂 、乌头、荜拨、梭罗子等。
便干加火麻仁 、郁李仁、大黄、芒硝 、瓜蒌、羊蹄根、虎杖等。
便溏加儿茶、老鹤草 、石榴皮、苍术、扁豆 、白术、山药、茯苓 、**壳等 。
呕血、便血等加血余炭、棕榈炭 、柿叶、白芨、仙鹤草 、大黄、乌贼骨粉等,亦可用云南白药2g拌安络血4ml内服。
腹胀加枳壳、厚朴、莱菔子 、焦槟榔、大腹皮、沉香面等。
二 、单、偏、验方单 、验方各地流传很多 ,但经过验证有效的不多 。目前,对胃癌可能有一定效果的中药单验方有肿节风(草珊瑚)片,口服每次3~5片 ,每日三次;10%鸦胆子乳剂:用4~10mg加入10%葡萄糖液500ml,静脉滴注,每日一次 ,总剂量6~13g。由植物喜树提取及合成的羟基喜树碱,用于静脉滴注,对胃肠系统癌症有一定效果,但已属于化疗药物范围了 ,民间有用向日葵杆心30~50g,单味煎水代茶饮,治疗胃癌 ,服后有腹泻,疗效尚待验证。农村就地取材、简便价廉。此外还有应用蛇毒、巴豆制剂,藤梨根为主的复方治疗胃癌者 ,疗效均难以确定和评价 。
三 、胃癌常用的抗癌中草药半枝莲、白花蛇舌草、山豆根 、蚤休、白英、龙葵、蛇莓 、香茶菜、冬凌草、肿节风 、喜树果、珍珠菜、藤梨根 、狼毒、蛇毒、石蒜 、干蟾皮、土茯苓、菝葜 、蜂房、生半夏、生南星、乌头 、大蒜、生苡仁、白屈菜 、虎杖等。
四 人参皂苷(护命素)人参提取单体成分,浓度高,药效好
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